胸痛是个非常常见的症状，今天我谈的胸痛的指腋中线以前，心窝以上喉结以下的部分的以疼痛主要感受的症状。如下图所示：
1.与胸痛有关的胸部的组织器官
肺以及气管：除纵隔和心脏血管外的胸腔都是被肺充填着，所以肺是胸部最大的器官，肺部的疾病以及胸膜的疼痛可以引起胸痛。胸膜定位较准确，肺的病变本身多无疼痛。
心脏，位于胸部正中偏左侧的部位，心脏疾病可以引起胸痛。疼痛定位模糊。
大血管：在胸部的大血管主要是升主动脉以及降主动脉的胸腔段，还有锁骨下动脉。发生疼痛性病变时，疼痛程度较剧烈。
食道，起始于咽部，终止于胃的上口也就是贲门，它的病变也可以引起胸痛。疼痛定位不准确。
形成胸腔的组织：皮肤神经末梢丰富，对疼痛敏感，定位精确；胸部的肌肉，主要有胸大肌，肋间肌，肌肉及肌筋膜病变也可以引起胸痛，这种疾病定位精确；肋间神经，分布在肋骨的下缘内，有病变时亦可出现疼痛。
2.高危、中危的胸痛
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这类胸痛有时很厉害，很危险，甚至要命的，所以要引起重视，及时就医很重要，举例如下
（1）急性心肌梗死/心绞痛：是一种突然发作从特别剧烈的到轻微胸闷的程度轻重不一的胸痛。多见于中老年人，30岁以下的青年人少见。
（2）肺栓塞：现在肺栓塞的人越来越多地被诊断，发病急，凶险，重症死亡率高，主要是突然发作的胸痛，呼吸困难，面色口唇青紫。肺大泡破裂，自发性气胸也有胸痛。
（3）主动脉夹层：一般发生在动脉硬化的基础上，马凡氏综合症的病人容易发生主动脉夹层，发作时血压升高剧烈胸痛，伴汗出，恐惧。
（4）心包炎：渐进发生的胸痛，多与结核病有关系，很多成年人的心包炎是结核引起的，在没有出现心包积水之前，有一段时间不长的持续性胸痛。心包积水进展快的时候，会有心包填塞的。
3.中低危的胸痛
这类胸痛有的重，但一般不太急，就是必须要找医生看病，网上简单咨询不能代替找医生面诊，举例如下
（1）食管炎与食管裂孔疝：同样有胸骨后方的疼痛，有的还有烧心和反酸，与进食有关。胃镜是最主要的诊断方法。
（2）食管癌：可以用进食困难与胸骨后的持续性疼痛。这个病多数预后不好，胃镜检查可以诊断。
（3）肋间神经痛：疼痛发作没有特别的规律，持续时间往往较长。
（4）带状疱疹：在出现疹子前就可以疼痛，呈现持续性疾病，偏于身体一侧，出疹后就好诊断了。
（5）无明显原因的胸痛，与情绪有关，持续时间短或较长，有的针刺样疼痛，有的持续数小时，但不影响活动，甚至活动后症状减轻。可能是神经症，也可能是颈椎病或胸椎小关节功能紊乱。
